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非淋球性尿道炎的介绍

文章来源:厦门仁德医院发布日期:2013-02-10 00:32有疑问,请点击在线咨询专家

【导读】非淋球性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体及尿解支原体引起。

  非淋球性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体及尿解支原体引起。

  [病原体]

  本病40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。

  [传染途径]

  主要通过性交传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引起胎儿的感染。

  [临床表现]

  1.多有不洁性交史,潜伏期1—3周。

  2.主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显女性则症状轻。

  3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。

  4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可导致异位妊娠,流产及不育症等。

  5.值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。

  [实验室检查]

  1.尿道分泌物革兰氏染色后镜检。

  2.沙眼衣原体检查。

  细胞培养:常用的细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞,这是检查衣原体感染最可靠的方法。

  荧光抗体:用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片中的衣原体。

  酶标抗体(ELISA)法。

  酶链聚合反应(PCR)。

  3.尿解支原体检查

  培养法

  酶链聚合反应(PCR)

  [诊断要点]

  1.1—3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。

  2.尿道炎症状,这在男性较为突出,女性则为尿频,排尿困难,或有宫颈炎,外阴炎,白带多。

  3.尿道分泌物涂片检查显微镜每高倍视野下多形核白细胞数>15个,革兰染色镜检末见阴性双球菌,培养淋球菌阴性。

  4.培养或其他方法证实有衣原体或支原体。

  [治疗]

  目前主要口服消炎治疗。

  治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。

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