厦门儿科医生教您识别孩子7种咳嗽

宝宝又在咳嗽了，一声一声，就象扎在爸爸妈妈心上，尤其当孩子咳得无法好好安睡时，家长就更难过了。孩子是支气管炎、干咳、带痰，还是哮喘？辨别孩子咳嗽的声音和症状，能很好的帮助爸爸妈妈们找出问题的关键。本期我们特意请了厦门仁德医院内儿科主任钟学海爷爷总结了“婴幼儿咳嗽指南”，并提供缓解症状的手段，或父母们必须及时采取的方法。

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咳嗽症状：强烈的干症，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，这种声音不同于你以前听过的咳嗽声。

其他症状：孩子的病情白天缓解，晚上严重，他可能发低烧，病情严重时，吸气的时候还会发出刺耳的喘鸣，这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣。

怀疑病症：义膜性喉炎，一种传染性病毒感染，它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩。这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子（成人及大一些的孩子由于气管较宽，膨胀时不太会影响呼吸）。

处理办法：抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽。孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果他咳得越来越厉害或出现呼吸困难，你应该立即带孩子去医院。孩子也许应该吃一些抗生素，但你必须通过医生才能决定。

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咳嗽症状：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜。

其他症状：嗜睡、流鼻涕、流眼泪并伴有轻度发烧（通常不高于摄氏38.6度）。

怀疑病症：普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽会持续整个感冒过程（约7-10天），而有的宝宝在感冒好了之后咳嗽还会继续（约15-20天），不过每天都会减轻。

处理方法：尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都可能加重咳嗽。如果宝宝太小还不会擤鼻涕，父母可使用生理盐水滴鼻液或球型吸鼻器帮宝宝清理鼻腔。若孩子咳嗽或鼻塞症状超过10天仍未见好，记得一定要去找医生，以防患上鼻窦炎或是一些其他疾病，如哮喘、过敏、肺炎或淋巴结肿大等。

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咳嗽症状：猛烈而沙哑的阵咳，呼吸一次阵咳多达20多下，孩子用力吸气会发出尖锐的吼鸣声。

其他症状：在咳嗽症状出现之前曾有过一周左右的感冒，但是没有发烧。婴儿的病情可能更严重，有些时候甚至出现过鼻涕冒泡的情况，还有可能导致痉挛等症状，当孩子疲劳时还会出现呼吸停止。

怀疑病症：百日咳，这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染。没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大（按常规，婴儿在2、4、6个月时都要接种疫苗，1至1.5岁、4-6岁时还要接种一次）。

处理方法：如果孩子的咳嗽持续一周不见好，要带宝宝去看医生，患百日咳的孩子通常需要住院治疗，以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液。咳嗽的症状通常会持续数周甚至数月。

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咳嗽症状：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽。

其他症状：孩子在吞咽食物的时候有灼热感，或是出现呕吐或喷射吐症状。婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛，幼儿则会出现气喘或挑食的反应。

怀疑病症：反流性食道炎，食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起。在某此情况下，刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽。

处理方法：如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转，父母应该带他去看医生。医生一般会建议建议在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些，或开一些药也能控制症状。

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咳嗽症状：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是运动后会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重。

其他症状：孩子出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。

怀疑病症：哮喘，一种慢性病，肺部细小的气道肿胀、变窄，为黏液所充斥并发生痉挛，从而导致呼吸困难，引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物、病毒感染以及运动等。患有哮喘的孩子，肺部都比较敏感。

处理方法：轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状，去医院仔细检查以便确诊，如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史，应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患病的可以性较大。

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咳嗽症状：由喉咙发出的，略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。

其他症状：孩子感到无精打采，抱怨喉咙刺痛发痒，头痛，背部肌肉或腿部肌肉痛。他同时还流涕、发烧、恶心。

怀疑病症：流感，呼吸道病毒性感染。

处理方法：如果孩子出现以下症状（高烧38.6度以上，呕吐、腹泻、厌食、不想喝水），父母应该马上带他去医院。父母一定要想方设法让孩子多喝水，使用加湿器缓解气道充血症状。

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咳嗽症状：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或呼吸困难。

其他症状：刚开始的时候表现为感冒症状，例如嗜睡、鼻塞等，上述症状持续约一周，有些情况下可能高烧至39.4度，孩子感到昏昏欲睡，呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。

怀疑病症：细支气管炎，肺部细支气管发炎。通常由呼吸道合胞体病毒引起，最常见于秋末至来年初春，爸爸妈妈们不要把细支气管炎和支气管炎混淆，前者多见于婴幼儿，而后者则多见于年龄大一些的孩子或成人。爸爸妈妈们也不用担心，绝大多数孩子在3岁之前都可能会得一次细支气管炎。

处理方法：如果孩子出现呼吸困难或是无法进食喝水，立刻带他去医院。婴儿患有细支气管炎通常需要住院治疗，以便吸氧等救助。如果孩子年龄比较大，而且的症状比较轻微，父母可以在孩子的房间放一个加湿器以帮宝宝祛除肺部的黏液，并且确保孩子喝足够多的水。