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低血糖症有哪些表现及如何诊断?

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来源:厦门仁德医院
更新时间:2012-02-10
一.病史 症状及体征: 取决于低血糖的速度 个体差异 年龄 性别(女性耐受力较强)及原发疾病 1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群 如激动不安 饥饿 软弱 出汗 心动过速 收缩压升高 舒张压降低 震颤 一过性黑朦 意识障碍 甚至昏迷 2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑
     一.病史症状及体征:

  取决于低血糖的速度个体差异年龄性别(女性耐受力较强)及原发疾病

  1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群 如激动不安饥饿软弱出汗心动过速收缩压升高舒张压降低震颤一过性黑朦意识障碍甚至昏迷

  2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状 形式多种多样但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状 多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状如头痛头晕焦虑激怒嗜睡注意力涣散 定向障碍震颤癫痫大发作或小发作人格改变(哭 骂)奇异行为共济失调等最后木僵昏迷 长期严重低血糖可致永久性脑损害

  二.辅助检查:

  1.发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)注射葡萄糖后症状缓解 不典型病例可测饥饿16小时血糖3次作过筛试验如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定诊断;

  2.22-3.9mmol/L(40-70mg/dl)为可疑低血糖连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。

 

 

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